在门诊，经常会碰到一些家属带着孩子，张口就要求开“打虫药”或者查“微量元素”，询问原因及病史后发现，多半是因为“孩子脸上出现了一块块白斑，不疼不痒”，家里的老人说孩子脸上长的是「虫斑」，说明肚子里有虫；有“文化”一些的家属觉得是缺微量元素。
但，事实真的是这样吗？
其实通过仔细地看诊就发现，孩子们的脸上只是长了一些淡淡的白色斑，有些略有发红。这其实不是“蛔虫斑”，和蛔虫没有关系；也不一定是缺微量元素，家长不用太着急；它的学名叫白色糠疹。
今天，我们就来教大家认识一下这种“斑”——白色糠疹。 它长这样 ↓
白色糠疹也称为单纯糠疹，好发于3~16岁，近40%的儿童曾患此病，皮肤较黑者多见。典型皮损为边缘模糊的圆形或卵圆形淡红色斑，直径0.5～2.0厘米或更大。数周后淡红斑逐渐转变为淡白斑，其上覆盖少许糠状鳞屑。皮损数目不一，主要分布在面部，偶尔亦见于颈部、躯干、四肢。无自觉症状，有时有轻度瘙痒。病程长短不一，夏季加重，但均可自然消退。
白色糠疹的病因，目前尚不清楚。民间曾称为“蛔虫斑”或“桃花癣”。为什么称“蛔虫斑”呢？是我们的祖国医学根据经验观察所得，不过目前研究不能证明与蛔虫等肠道寄生虫感染有关，驱虫后皮损常常也没有改善，这下被冤枉了的蛔虫可以擦把泪了。国外文献在介绍到这里的时候压根没有提到蛔虫。另外一个好听的名字“桃花癣”，是因为它常常在春季发生，每年桃花一开，很多孩子的脸上就出现了。
目前发现白色糠疹和易患湿疹的特异性体质、营养不均衡、维生素缺乏、日光照射、皮肤干燥、频繁洗涤和局部皮肤干燥有关，不属于真菌感染导致的体癣。
白色孩子脸上有了白斑难免会影响颜值，爸妈们总想赶紧给宝宝用点药治疗一下。但其实，糠疹可以自然痊愈，预后良好，基本不留痕迹，但病程不一，数月到一两年不等。
治疗的关键是做好润肤和防晒工作。
润肤霜的使用是一年四季的必要工作，特别对于婴幼儿和易患湿疹的孩子; 国外文献也报道冬季使用润肤霜可以预防来年夏季白色糠疹的复发；另外，防晒也应从小做起，教导孩子保护皮肤的安全知识，比如多使用阴影防晒，正确使用防晒霜和墨镜等。
如果局部皮损处于红斑炎症期，可在医生指导下使用弱效激素，如尤卓尔等，常常能收到很好效果。但是需要提醒注意的是，药物不能替代润肤霜和防晒。
1.贫血痣
贫血无关，而是因局部皮肤血管功能异常引发的。
这种白斑不会像白纸一样白，只是比周围皮肤略淡，多为圆形或不规则形、大小不一。贫血痣一般出现后不会进一步变大或变白。
辨别方法：
①摩擦：磨擦白斑和周围部位时，周围皮肤变红，白斑不红，白斑看起更明显。
②按压：如果按压皮肤，白斑会变得不明显。
2.花斑癣 由真菌感染引起的皮肤病
花斑癣是由真菌（马拉色菌，能影响黑素的合成）感染引起的皮肤病，多为圆形或卵圆形、界限清楚、大小不等的淡白色斑，夏秋季节多发，冬季可消退。
辨别方法：
①好发于皮脂丰富的部位，特别是胸背、脸和脖子。
②常多发，对称分布。
③白斑表面有非常细薄的皮屑，不痛不痒。
④化验真菌阳性。
3.白癜风
出现白斑，大家最怕的就是白癜风！
下面6种症状，如果中了2个或以上，就要考虑是不是白癜风了，尽早进行专业检查，以免延误治疗时机。
辨别方法：
①看大小和颜色：白斑多为指甲和钱币大小，呈圆形、椭圆形或不规则的形状。颜色如果是淡白色，说明病情较轻，随着病情的发展，白色逐渐更白，依次呈现出乳白色、云白色、瓷白色等颜色。
②看白斑表面皮肤：患了白癜风，白斑处皮肤质地正常、边界清晰，一般不会出现皮屑，萎缩等症状。
③看位置：多出现在暴露部位的皮肤上：如头面部、颈部、手脚部位等部位，当然其它部位也可以出现。
④看反应：白癜风对强光比较敏感，在直射阳光或者摩擦下白斑会变红。
⑤看扩散：白癜风是一种易扩散的疾病，所以一旦身上莫名出现白斑一定要加以重视，以免白癜风四处扩散。
⑥看汗毛：如果没有及时治疗白癜风，疾病发展到比较严重的程度，白斑上的汗毛还有毛发也可能会逐步变白。
正如前面所说，白色糠疹的发生与营养不均衡、日光曝晒、皮肤干燥、频繁沐浴等有关。
爸妈们可以从这些原因入手进行预防，比如，尽可能保证宝宝的饮食营养充分；教导孩子防晒常识，正确使用防晒霜等；日常注意皮肤保湿，使用润肤霜。
如果宝宝已经得了白色糠疹，日常护理时，爸妈们更要注意帮宝宝做好润肤和防晒的工作。
来源：温州市儿童生长发育中心
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