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之前微博上@英国报姐 发了国外一个案例，一个8个月的小女孩，因为父母分开了被爸爸带着过周末，一个半小时后竟然呼吸心跳停止被送往医院，诊断为脑出血、骨折等问题做了包括半脑切除等多次手术。 手术后孩子嘴里插着管子，身上多处手术疤痕，经过后继的康复治疗情况逐渐好转，但依然遗留了癫痫、右下肢无力等后遗症，而这一切的原因竟然是因为哭闹不止被爸爸剧烈摇晃过。 这个案子是真实的，医学上也确实有“婴儿摇晃综合征（Shaken Baby Syndrome,SBS)”这个诊断，为什么孩子被摇晃后就这样子了？孩子在摇篮里、婴儿车里、抱着哄睡也经常被摇晃，会伤害孩子吗？为了避免这种无谓的伤害，每个新手父母都应该了解一下婴儿摇晃综合征。 婴儿摇晃综合征是大人对孩子剧烈快速摇晃造成的颅脑损伤，损伤的具体机制还不是很明确，与婴儿头部较大且重，颅骨较软，但颈部肌肉却软弱无力有关。遇到震动时，婴儿自身反射性保护机能较差也是其中的因素。 由于婴儿脑部发育仍未稳固，当受到强力摇晃时，头部急剧加速减速，脑组织因为惯性和颅骨发生冲击挤压，造成脑组织损伤或颅内血管破损出血。多虐待性颅脑外伤的孩子只有被摇晃过而没有被撞击过支持这种推论。 摇晃婴儿综合征多见于半岁内婴儿，主要特征为： 硬膜下或（和）蛛网膜下出血，视网膜出血，头外部却看不到明显的撞击伤。婴儿会出现拒奶、频繁呕吐、嗜睡，部分患儿表现为全身或四肢抽搐，严重脑损伤可因昏迷、脑水肿、呼吸衰竭而死亡。 如果宝宝不小心被摇晃后没有出现精神不振、表情淡漠、眼神呆滞、食欲不振等等的情况，就不用担心，但以后也一定不要太用力摇晃宝宝了。 至于多剧烈多快速的摇晃才会造成伤害是没办法去定量的，也不会有人拿孩子去做这种实验。但可以明确的是，婴儿摇晃综合征属于儿童虐待，是大人抓住哭闹不止的孩子使劲摇晃宣泄自己情绪，是外人都能看出的明显伤害性动作的结果。 还有一种危险动作会导致婴儿摇晃综合征的，就是把过小的婴儿抛向空中玩耍，此类游戏应避免。 欧美发达国家很重视儿童权益保护，孩子 一旦被医生诊断为婴儿摇晃综合征，家长可能面临儿童抚养权的剥夺甚至监禁，比如开始提到的那个小女孩的父亲，就因此被判刑。 但在我国，儿童权益保护还远远不足，对于有颅脑外伤的孩子，一般家长说是怎么回事医生就当是怎么回事，因为多一事不如少一事，医生很少会直接下儿童虐待的诊断，即便是医生怀疑虐待报警，也常常是不了了之。 所以婴儿摇晃综合征在国内比较少诊断，但并不代表国内的孩子就比较耐摇，也不代表国内儿童虐待少见。 导致孩子被摇晃伤害往往是因为家长情绪失控，对于新手父母来说，从没和这么小的孩子相处过，不能明白孩子为什么怎么哄都哄不住，最后被孩子的哭声弄得心烦意乱失去理智，也可能没意识到孩子比他们想象的更娇嫩，这样摇晃竟然会导致这样严重的后果，最终酿成大错。 事实上对于不会说话的孩子来说，哭闹几乎是他们和外界交流的唯一方式，他可能是饿了要吃奶；尿布湿了要更换；也可能是出牙不适；还可能是患有某些疾病感到不适等。 父母要客观地进行分析，不要一哭就摇晃。如果因为情绪的不安定而引起哭吵，应轻轻地抚摸婴儿头面部、手、足；轻轻拍其身体，搂在怀中，或者对婴儿轻轻说话，哼支歌给他听。 但这些方法并不一定有效，尤其是对肠绞痛的孩子来说，家长要知道这是一些孩子必经的阶段，过了这个阶段也就会慢慢好了。一个人带着一个持续哭闹几个小时，怎么哄都哄不住的孩子，确实很容易抓狂。 如果各种方法都试过了还是安抚不了，可以找医生看看，也可以找亲近的人来帮忙来带带，甚至可以把孩子放在一个安全的地方由着他哭十几分钟，自己找个安静的地方放松一下，平复自己的情绪。 孩子哭一阵不至于有什么伤害，因为他哭然后自己使劲摇他，打他、扔他才可能造成不可挽回的伤害，除了控制自己不去做这些伤害动作， 也要告诫其他帮忙带孩子的家人、亲朋好友、保姆等不要这样做,尤其是男性，因为他们是儿童虐待的主角。 虽然多大的摇晃能给孩子造成伤害很难衡量，但可以明确的是摇晃综合征是一种故意伤害性的动作造成的结果，也是可以预防的，只要能控制住自己并告诫其他带孩子的人不对孩子做伤害、危险动作，就不用担心。
本文来源：小儿外科裴医生
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