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老话说，“十个宝宝八个黄” 很多宝宝刚出生的时候 宝妈宝爸们还没看够 就发现宝宝一下子变成了“小黄人”……
不了解情况的新手妈妈 可能以为这只是正常的黄疸 听家里老人的多晒晒太阳 或者喝点葡萄糖水 甚至喝各路神仙妙法水 渐渐就会消退
今天就由朱医生 带大家来认识一下 “新生儿黄疸” 新生儿黄疸在新生宝宝中非常常见，大概60%-80%的宝宝在出生2-5天内都会遇到，刚刚晋升为爸爸妈妈的我们就会如临大敌一样，整颗心一直提到嗓子眼。事实上，新生儿黄疸有生理性黄疸与病理性黄疸之分的。
黄疸与新生儿黄疸
黄疸 黄疸是由于血液中有一种叫胆红素的物质含量增多，使皮肤、黏膜、巩膜及其他组织被染成黄色。
一般来说，胆红素会透过肝脏排出体外，但若胆红素产生过多，或肝胆系统发生疾病，导致胆红素无法顺利排出体外时，过多的胆红素就会累积在身体里，造成黄疸现象。
对于儿童或成人来说，黄疸是“疾病”。
但对于新生宝宝，这可不一定。
新生儿黄疸 医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸。
大多数新生宝宝在出生后2~3天，由于大量的红细胞被破坏，而肝脏来不及处理，便会在眼巩膜（眼白）和皮肤上出现黄染现象，这属于正常的生理现象，新爸妈无需太过担心。但如果新生儿是病理性黄疸，就需要引起宝妈们的重视了。
生理性和病理性的区别
生理性黄疸 1.黄疸程度不深，皮肤颜色呈淡黄色，黄疸时一般宝宝的情况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常。所以，单纯是因出生后胆红素生理代谢特点所导致的正常生理反应，不伴有其他临床异常表现。 2.正常足月新生儿多于出生后2~3天出现黄疸，4~5天达到高峰，第7~10天开始逐渐消退，最迟消退时间不超过2周。 3.早产儿一般在出生后3周左右消退。不会影响健康，一般无需做特别处理。
病理性黄疸 1. 黄疸程度过重，常波及全身直至足底，且皮肤黏膜明显发黄。 2.出现时间过早，可于生后24小时内或几个小时内出现。 3.黄疸发展过快，且持续时间较长（足月宝宝超过2周，早产宝宝超过4周黄疸没有消退），甚至伴有体温升高、吃奶少、呕吐、大小便颜色异常，或者退而复现。 4.若宝宝在出生24小时内出现黄疸，小心宝宝可能有溶血疾病、内出血、先天性感染、败血症等；若宝宝胆红素上升过快或数值过高，要小心溶血疾病或肝细胞损害。
母乳宝宝也可出现黄疸
有些新生宝宝吃母乳后也会出现黄疸，被称为母乳性黄疸，这是一种十分特殊的病理性黄疸。
它通常表现为在生理性黄疸高峰结束后，黄疸继续加重，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。
这个时候，新手宝妈要做以下判断： 确定一下宝宝是不是母乳性黄疸：
观察宝宝黄疸的颜色是不是比较深； 数一数宝宝的黄疸天数是不是已经持续两周以上，有没有加重； 宝宝的精神状态是不是很好； 宝宝吃奶是不是很好等。
新生儿黄疸的危害 家长们了解一下
正是因为新生儿黄疸很常见，家长们才容易忽视，以致于不少黄疸宝宝被带到医院就诊时，黄疸已偷偷“修炼”成杀伤力更腻害的核黄疸，进一步损伤宝宝的神经系统。 这是因为新生儿黄疸干预不及时，胆红素这个坏蛋穿过血管壁，进入宝宝脑组织将中枢神经细胞核染黄，导致宝宝出现重度新生儿黄疸，即核黄疸。
宝宝的神经细胞被染色后，脑部功能受到影响，就可能出现智力低下、手足徐动、听觉障碍、抽搐等后遗症，给宝宝造成不可逆的伤害。
黄疸多高算危险，我家宝宝是生理性黄疸还是病理性黄疸？ 目前国际上最权威的评估方法，是用新生儿小时胆红素列线图（胎龄≥35周新生儿适用）。超过95百分位是高胆红素血症，应该积极干预；没有到达95百分位的单纯性黄疸，观察随访就可以了。
另外，对于要不要干预黄疸，其实医生有一套更为完整、复杂的逻辑。所以总结一句话就是：多听医生建议，少自作主张。
光疗，是目前最直接有效的方法。 很多人看到蓝光觉得很可怕，会想有什么副作用吗？ 任何治疗手段都可能存在副作用，但是蓝光治疗黄疸大概是世界上最安全的方法了，临床已经用了70年左右，基本毫无坏处，目前还没有替代手段。
太阳光里也有蓝光，晒太阳有用吗？ 看到这里，有些聪明人想到，太阳光是七色的，其中就有蓝光啊。所以是不是不用去医院照蓝光，出去晒晒太阳就好了？ 太阳光里确实有蓝光，晒太阳在一定程度上可以降低胆红素水平，但是下降程度不大。 而且太阳光里还有紫外线、红外线等等，一方面照得不均匀，另一方面紫外线还可能让宝宝皮肤受损。 而对于严重高胆红素血症或者出现急性胆红素脑病的宝宝，这是最快速有效的方法，但对技术环境要求很高。
有口服药物可以有效退黄吗？ 这是爸爸妈妈们最关心的问题，经常碰到焦虑或者不信任的家长问，“医生，我们不住院光疗，请开点退黄的药物给我们” 很遗憾告诉你，暂时没有特效药物！特别特别特别强调！中药在治疗新生儿黄疸方面目前并没有循证医学证据（可能有一点点用），而喝葡萄糖水也不靠谱，苯巴比妥也不再作为肝酶诱导剂使用。
萌萌育儿科普小提醒
新生儿胡乱用药效果不确切，反而可能导致继发损伤！所以开个药方子，半个月即可消退？是不存在的！（民间存在许多专门“治疗”新生儿生理现象的“医生”，真心觉得相关部门应该重视一下，对谁下手都好别对新生儿下手！） 生理性黄疸明明可以正常退，高胆红素血症就照蓝光，所以就别瞎折腾孩子，心大或者无知有时造成的危害更大！
所以，当宝宝出现黄疸症状时，宝妈宝爸一定要重视，该就医时及时就医，听听专业儿科医生意见，科学治疗新生儿黄疸。千万别因一时疏忽，酿成不可挽回的大错哦！
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