因为总是觉得没有气力，杨女士（化名）到医院检查，没想到查出自己患有轻度贫血，而且大便也存在隐血，更可怕的是，这一切竟是源于一堆寄生在自己体内的虫子！
肠子里有一堆红褐色虫体
杨女士今年60岁，宁波慈溪人，最近几年，她总是感觉到自己没力气，于是前几天到了杭州市中医院就诊。检查后发现，她存在轻度贫血，随后验了下大便，发现大便隐血阳性，医生考虑到可能是消化道出血，于是给杨女士做了胃镜检查。 “胃镜检查发现，杨女士胃部粘膜有些苍白，做到十二指肠球部的时候，隐约看到有虫体，但不是很明显；做到十二指肠降部的时候，看到8-10条虫子，大约1厘米长，两根头发丝粗细，呈现像血管一样的红褐色，是钩虫。”脾胃病科副主任医师张洁说。 △ 体检发现的虫子
她告诉记者，钩虫是一种肠道寄生虫，常寄生于人的十二指肠及小肠里。钩虫以口腔吸咬粘膜为食，在肠道产卵，随粪便排出体外，外界抵抗力强，在适宜的环境中能生存4个月。 钩虫感染的临床症状轻重不一，以贫血、营养不良、胃肠功能失调为主要表现，重者可致发育障碍及心功能不全。 钩虫的幼虫叫钩蚴，当钩蚴侵入人的皮肤，患者首先会感到奇痒和烧灼，继而出现小出血点、丘疹或小疱疹。受感染后的3至5日，钩蚴移行至肺，到达气管，常出现喉痒、咳嗽，重者甚至剧烈干咳。 成虫寄生在小肠，吸食及耗费人体血液，常常导致上腹部不适，隐痛，食欲亢进但劳动力反而减退，异嗜生米、茶叶甚至泥土等胃肠失调的症状。严重者可出现心悸短气、四肢乏力、头晕耳鸣、面色萎黄等气血亏虚症状。 △ 体检发现的虫子
下水下田劳作时要穿防水鞋
“我们之所以对这个钩虫比较敏锐，主要是因为我们之前就碰到过两个类似的病人。”张洁提到，科室之前遇到过一个70多岁的老爷子，有贫血、黑便的症状，但做过肠镜好的，后来做了小肠的胶囊内镜，最后发现钩虫感染。做了杀虫处理后，症状就全部好转了。 情况最厉害的是一个外省的患者，当时医生给他做胃镜检查，起初还以为红褐色的一团是十二指肠降部的血管，但后来发现“血管”蠕动特别明显，于是用活检钳去触动了一下，结果发现一堆虫子蠕动起来。随便一抓，就能抓取到七八条。 “当时，我们对这个虫的认识还不是很足，后来是患者拿了这个虫回了当地，当地医生肉眼一看，就辨认出了这个是钩虫。”张洁说。
为什么会感染钩虫呢？ 张洁表示，钩虫是生活在土壤里面的，会通过毛囊、汗腺口或破损处皮肤钻入人体，所以平时下水、下田工作或劳作时要注意穿防水鞋，特别是当皮肤有破损时，在破口处要做好防护措施。
“我们接诊到的几位患者，基本都是和之前在田里进行过劳作有关。”医生提醒，“经常在田地劳作的人们，要定期到医院进行大便虫卵检查；在饮食上注意尽量少喝山里的生水，少吃生食。” | 
